Amiodaron (amiodaronum) *. [2-butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-dietyl-aminoethoxy) -3,5-diyodfenil] ketón-hydrochlorid. Synonymá: kordaron, palpitin, amjodaronum, angoron, atlansil, sordaron, sordinil, ralpitin, sedacoron, trangorex atď.

. Amiodarón (Amiodaronum) * [2-butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-dietyl-aminoethoxy) -3,5-diyodfenil] ketón gidrohlorid.Sinonimy: Kordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex dr.Amiodaron a je hlavným predstaviteľom gruppy.Pervonachalno III antiarytmiká amiodarónu bola navrhnutá ako koronarorasshiryayuschego (antianginózne) pre liečbu chronickej CAD. Následne bol identifikovaný antiarytmické vlastnosti a v súčasnej dobe používa ako vysoko účinné egoshiroko antiarytmiká. Avšak, ako Antianginózna činidlo hodnoty amiodaron nie je poteryal.Antianginalnoe účinok amiodarónu vzhľadom k jeho čiastočne proti kŕčom (vazodilatátor) a antiadrenergicheskim akcie. On má inhibičný účinok na alfa a beta-adrenergné receptory srdca sosudistoysistemy bez spôsobenia ich úplnú blokádu. Avšak, to zvyšuje tonus sympatického nervového systému. Droga znižuje odpor a zvyšuje srdcovú koronarnyhsosudov koronárnej krvný tok, srdcová frekvencia sa spomaľuje, znižuje myokardu spotrebu kyslíka, rezervné podporuje uvelicheniyuenergeticheskih myokardu (zvýšenie kreatinínu obsah adenozín a glykogénu). To znižuje počet systému a periférnych sosudistoesoprotivlenie AD.V na rozdiel od prípravkov úplne blokujúce beta-adrenergné receptory, amiodarón je prakticky žiadny negatívny inotropný deystviya.Kak rad ďalších antianginóznymi liekov sa v jednom stupni iliinoy antiadrenergné činnosti, amiodaron znižuje citlivosť na sympatického nervového hyperstimuláciu sistemy.Preparat má výrazný vplyv na elektrofyziologické procesy myokardu. To významne predlžuje akčný potenciál kardiomyocytov a tým zvyšuje efektívny refraktérnu periódu ventrikulárnych, atrioventrikulárneho uzla, zväzok jeho a Purkyňových vlákien, ako aj ďalšie spôsoby excitácia. Je tiež schopný inhibovať pomalé (diastolický) depolarizáciu membrány sínusového uzla buniek a kardiomyocytov a ďalšie priamo ovplyvňujú srdcovú naavtomatizm. Tieto a ďalšie vlastnosti amiodarónu vymedzujú egovysokuyu účinnosť pre rôzne typy arytmií danom základnom vydelitego najmä (III) skupiny antiarytmické preparatov.Amiodaron požití pomaly absorbuje. Vkrovi detekovaných pomocou 1/2 -. 4 h Maximálna koncentrácia v krvi je pozorovaná cherez5 - 6 ch.Vyvoditsya vylučovaný veľmi pomaly, polčas 30 dní alebo viac. Za stáleho aplikácii liečiva sa hromadia vorganizme (kumulácia) .Lechebny účinok je zvyčajne od niekoľkých dní nachalapriema a dosahuje svoje maximum po 2 - 4 týždne. Pri vysokých dávkach effektmozhet dochádza bystree.Kak antianginózne činidlá použitého v chronickej ischemickej choroby srdca s angína syndróm (stres a odpočinku) - prípravok je účinnejší v bolnyhstenokardiey napätia, najmä na javy hyperstimuláciu sympatika. V tomto ohľade, antiarytmická účinnosťou, kombinácia liečiv pokazanpri poruchy angina rytmu serdtsa.Imeyutsya ukazujú, že amiodarón v akútnej fáze infarktu poškodenie redukčnej zóny miokardasposobstvuet (EKG dáta) .Ak anginy predpísaný amiodarónu dovnútra vo forme tabliet, s dávkou 0,2 nachinayaobychno g 2 - 3 x denne (v priebehu alebo po jedle), - v 8 15 dňoch bola znížená na 0,2 g 1 - 2 krát den.Kak antiarytmiká amiodarón široko používané priparoksizmalnoy supraventrikulárnej tachykardii (najmä Svjaz konštantný Wolff - Parkinson - biely), sínusovej tachykardie, predserdnoyekstrasistolii, flutteru siení, ventrikulárna tachykardia, komorové arytmie. Existujú dôkazy o tom, že liečivo je účinné v parasistolii.Vysokaya účinnosť amiodarónu je základom pre dlitelnogoego použitie u pacientov s ventrikulárnou tachyarytmie so zvýšeným riskomvnezapnoy smerti.V absencia negatívne inotropné účinky amiodaronmozhno predpísaný kongestívnym nedostatochnosti.Predserdiya viac chuvstvitlny amiodarón akciu a supraventrikulárnych arytmií jeho účinok sa objavuje skôr a je dlhší ako komorovú aritmiyah.Dlya reliéfom stryh arytmia, vnutrivennoobychno prípravy podáva dávka 5 mg / kg (podávané pomaly v 250 ml 5% roztoku glukózy), -S potreby vykonať opakované infúzie podávané 24 ch.Vnutr, obvykle s 0,2 g (1 tableta) 2 - 3 x denne (0,4 - 0,6 g za deň). Po 5 - 8 - 15 dní (v závislosti na efekte) dávka znížiť na 0,4 - 0,3 g na deň, potom prejsť na podderzhivayuschuyuterapiyu - 0,3 -0,2 g (1,5 - 1 tableta) do deň (dve dávky) .Dodržovat formulácie pred jedlom. Liečba sa zvyčajne vykonáva po dlhú dobu. Aby sa zabránilo javom kumulácia amiodarónu danú 5 dní v týždni v rade s prestávka 2 dnya.Optimalnye dávka by mala byť zvolená individuálne uchetomvozmozhnyh bočné yavleniy.Pri amiodarón nevoľnosť, pocit ťažoby v žalúdku, alergické vyrážky, zriedkavo - svalová slabosť, a predávkovať tremor.Pri individuálna citlivosť (najmä u starších pacientov) sa môže vyvinúť bradykardia (menej ako 50 úderov za minútu). Je potrebné dočasne zrušiť preparat.Neobhodimo opatrnosť pri použití spoločne amiodaronas skupiny digitalis drog, aby nedošlo k zosilneniu bradikardii.Ne vylúčiť možnosť arytmogénny deystviya.Pri chronickom podávaní amiodarónu u niektorých pacientov nablyudayutsyaotlozhenie pigment (lipofuscínu) v rohovke, poyavlenieraduzhnyh krúžky, v prípade, že pohľady pacientov svetelný zdroj, pigmentatsiyakozhi. Okrem toho môže byť špecifická patologické zmeny vlegkuyu (fibrotizující alveolitída, intersticiálna pneumónia), ktoré sa prejavujú ako suchý kašeľ, dýchavičnosť pri napätí niekedy horúčka, a ďalšie. Rádiologické detekovaný rozptýlený ohnisková intersticiálna pľúcna abnormality. Najčastejšie sa tieto javy pri vysokých dávkach pozorované dlitelnomprimenenii. Dlhodobé užívanie amiodaronu odporúča rádiografický issledovanielegkih.Sleduet pravidelne sa domnievať, že v molekule amiodarónu obsahuje 37% jódu, umožňuje než možného vplyvu na metabolizmus hormónov štítnej žľazy s rozvojom javov hypo- alebo gipertireoza.Protivopokazaniya: bradykardia sa srdcová frekvencia za minútu menee60 , tehotenstvo a dojčenie. Opatrnosť je potrebná pri poruchách atrioventrikulárne vedenie a bronchiálna astme.Formy Produkt: bielych tabliet, z 0,2 g na balenie 60 kusov, 5% roztoku v ampulke z 3 ml (150 mg) .Hranenie: Zoznam B. V tme miesto.